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肺炎疫苗该不应打?有甚么副作用

本题目:肺炎疫苗该不应打?有甚么副作用

方才收到同事发来的新闻,社区病院电话关照65岁以上白叟能够免费接种肺炎疫苗。同事们立刻有了回响反映,微信中问我肺炎疫苗该不应打,有甚么副作用?

肺炎疫苗指肺炎球菌疫苗,能够防备肺炎球菌病。肺炎球菌也称为肺炎链球菌,是细菌学家巴斯德正在1881年初次从狂犬病患者的唾液中星散到的。1883年证明这类细菌能够引发大叶肺炎;厥后发明,肺炎球菌也能够引发菌血症、脑膜炎、鼻窦炎、中耳炎等,因而将肺炎球菌引发的这些病毒统称为肺炎球菌病。

凭据2008年世界卫生组织的预算,<5岁儿童殒命人数为880万,个中47.6万(33.3~52.9万)是肺炎球菌熏染而至[1]。均匀75%的肺炎球菌性肺炎和80%的肺炎球菌性脑膜炎发作正在<2岁的儿童中。>65岁的老年人也是肺炎球菌熏染和致使殒命的高危人群。肺炎球菌菌血症的病死率达20%,其中老年病例占60%;而果肺炎球菌脑膜炎殒命的病例中,老年患者占80%[2]。别的,过量抽烟或喝酒的人群,伴随心肺疾病、糖尿病或免疫系统疾病的人群也是肺炎球菌熏染的高危人群[1, 2]。

肺炎球菌是人类呼吸道常见的旅居菌,正在人类鼻咽部滋生,经呼吸系统飞沫流传。据观察,5%~70%康健成人的鼻咽部能够星散到肺炎球菌[2]。只要当机体抵抗力下落时照顾的细菌才会转变为致病菌,引发肺炎、脑膜炎等疾病。因而,肺炎球菌性肺炎的发作或盛行其实不常见,偶然能够发作正在生齿稀疏的中央,如病房、托幼和养老机构等。肺炎球菌借经常正在其他病毒和细菌熏染(如流感、麻疹等)时趁虚而入,借机惹事,引发肺炎、脑膜炎等并发症,以至致人殒命。

肺炎球菌疫苗属于灭活疫苗中的“亚单元”疫苗,就是应用细菌外面荚膜上的少链多糖份子制成的疫苗。现在的肺炎球菌疫苗有两类:肺炎球菌多糖疫苗和肺炎球菌联合疫苗。最早上市的肺炎球菌疫苗是14价肺炎球菌多糖疫苗,几年后便被23价肺炎球菌多糖疫苗所庖代,并正在我国上市运用多年。然则,肺炎球菌多糖疫苗免疫结果差,经常重复接种也不会引发疫苗“增强回响反映”,尤其是<2岁的儿童。因而,科学家便把细菌的多糖取蛋白质份子停止联合,制成肺炎球菌联合疫苗,接种后的免疫结果大大改进,屡次接种后可使抗体敏捷降低。今后连续上市了7价肺炎球菌联合疫苗、10价肺炎球菌联合疫苗和13价肺炎球菌联合疫苗。现在世界卫生组织推荐的肺炎球菌疫苗是10价肺炎球菌联合疫苗和13价肺炎球菌联合疫苗,7价肺炎球菌联合疫苗已逐步退出市场[1]。正在我国上市的是13价肺炎球菌联合疫苗。

肺炎球菌联合疫苗正在免疫结果很好。英格兰和威尔士的临床研讨中,对<1岁的婴幼儿接种2剂后有效性为78%,>1岁的儿童接种1剂后的有效性为77%;接种后<2岁儿童发作疫苗掩盖的肺炎球菌性肺炎发生率低落一半[1]。正在南非肺炎球菌疫苗接种后的视察中发明,疫苗的连结感化可持续6年多。

肺炎球菌联合疫苗的安全性也对照好,接种后约莫10%可泛起接种部位回响反映、发烧、过敏、食欲消退、就寝增加或削减。39℃以上发烧的发生率为1%~<10%,过敏回响反映的发生率为1/10 000~<1/1 000[1]。

肺炎球菌疫苗接种的人群是2岁以下的婴幼儿、2岁以上免疫功用低下人群和>65岁的老年人。正在我国,肺炎球菌疫苗属于二类疫苗,需求家长付费挑选接种。若是孩子体弱多病,发起接种肺炎球菌疫苗。如今,国度给>65岁的老年人免费接种疫苗,确切是个好消息。阐明我国当局愈来愈体贴百姓的康健,表现了对老年人康健的眷注。岁数越下的老年人抵抗力越低,尤其是得了肿瘤、糖尿病等慢性疾病、免疫系统非常疾病的老年人更需求接种。老年人可凭据本身的身材状况,决意是不是接种肺炎球菌疫苗。

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参考文献

[1] WHO. Position paper on pneumococcal vaccines (April 2012). http://www.who.int/immunization/documents/positionpapers/en/.

[2] Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. 疫苗可防备疾病:流行病学和防备(第12版). 2012. 第1版. 北京. 人民卫生出版社. 72.

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